近日，顺义妇女儿童医院妇科成功将“宫腔镜曼月乐环缝合固定”应用于子宫疾病的治疗，解决了患者的妇科疾病问题，同时给患者带来了新的治疗选择。 45岁的马女士（化名）患有子宫腺肌病多年，患有痛经。从3年前开始，止痛药已经无法控制经期小腹的不适，严重影响了我的日常生活，于是我就去医院治疗。根据医生的建议，放置了曼月乐环。戴上戒指后六个月内，马女士。她的痛经症状奇迹般地消失了，月经量也明显减少了。小姐很高兴。妈妈很后悔没有早点去医院把这枚神奇的戒指植入。半年后，尽管马女士出现了症状，但她开始...阴道间歇性少量流血，但她没有注意到。后来出血越来越频繁，小腹又开始隐隐作痛，她又去医院检查。医生发现，马女士的戒指移动幅度太大，几乎掉进了宫颈管，眼看就要掉出子宫，只好将戒指取出。取出宫内节育器后，痛经再次困扰。不再是钝痛，但比置入宫内节育器之前痛得多。这时，马女士长途跋涉求医。虽然服用各种国产、进口镇痛药物，以及针灸、按摩、中药治疗，但效果并不完美。这段时间，听说马女士已经知道闭经注射液可以治疗痛经，于是就尝试了一下。第三次注射后，虽然不再痛经，但开始潮热，出汗、失眠、全身关节疼痛。实在是难以忍受。停止注射后，我停经2个月了，更年期症状也消失了。然而，当我的月经回来时，我又开始出现疯狂的经痛。一年后，马女士决定再次尝试放置曼月乐。插入环后，痛经再次得到缓解，但不幸的是，半年后，马女士已经将环再次掉落，这次直接被排出体外。又过了六个月，伴随着痛经，有医生建议马女士直接进行子宫切除手术，但马女士实在无法接受。妈。他害怕手术，认为疼痛每个月只持续几天，所以无法接受摘除器官。一些医生还建议尝试口服地诺孕素，这需要每天用药。女士觉得现在他不吃药就不能强迫自己吃药了不觉得不舒服。犹豫之后，马女士到我院妇科看看是否还有其他方法。在了解了马女士的病情和担忧后，妇科郝婷医生为马女士讲解了子宫腺肌症的各种保守和手术选择。考虑到马女士以往对曼月乐环反应良好，修复后无需再注射闭经针，从而避免了闭经针引起的更年期综合症、骨质疏松等不良反应。他建议马女士接受了宫腔镜曼月乐环修复术。马女士接受了这个治疗方案，决定尝试一下。很快，郝医生将宫腔镜下曼月乐环固定在马女士身上。手术半个小时就完成了，进展顺利。马女士出院后几天出现了一些出血。一个月后，她接受了手术。随访后环位置正常，有小l 出血量大，且无痛经症状。李女士的病情明显好转，他对治疗效果很满意。这个简单的小手术不仅解决了患者的痛经问题，还保住了子宫。后续的随访是观察月经和痛经情况，每年检查环的位置。马女士5年后将面临更年期。如果需要取出环，他只需在宫腔镜下剪断固定曼月乐环的缝线即可。接下来，郝婷副主任医师介绍了子宫腺肌症及宫腔镜曼月乐环修复术的治疗方案。科普时报：临床上患子宫腺肌症的患者很常见。许多患者只有30多岁。他们中的大多数人无法接受子宫切除手术。反复的就诊也让患者不知疲倦。除了手术选择外，子宫腺肌症的保守治疗还包括口服药物如地诺孕素、曼月乐环置入、皮下注射GNRH-A（闭经针）、子宫动脉栓塞术等。但大多数子宫腺肌病患者的子宫明显增大，置环后脱落的问题也不容小视。研究表明，子宫腺肌病放置曼月乐环后，曼月乐环的脱落率高达30%以上。目前，为了避免放置曼月乐环后出现脱落的问题，可以考虑宫腔镜下曼月乐环。临床上尚无统一的手术标准方法。目前常见报道的手术方法有： 1. Genie + Mirena 固定法。子宫腔内放置两个宫内节育器：一个精灵环和一个曼月乐环。两个环物理上绑在一起并固定在基尼环的底部。 2、采用盘扣技术，在体外人工编织出类似于盘结的盘结，并固定将结固定到 Mirena 环的纵向壁上。手术时，用器械将子宫半穿孔，并将结置于人工挖的“隧道”中。手术后随着子宫收缩，结会跟随并与子宫肌层融合，达到类似于精灵环锚定结的状态。 3、曼月乐环缝合：首先将曼月乐环固定在体外一根不易梳理的线上，用手术器械将针缝入宫腔，然后将固定好的曼月乐环拉入宫腔内，用推结打结，将曼月乐环“系”在子宫后壁上。与前两种手术相比，此类手术对医生的手术技巧要求更高，学习曲线也更长。在此理论上，有些手术不需要在宫腔镜下取出固定曼月乐环，但我们仍然建议在宫腔镜下取出，以避免残留异物，如线结和铜丝。荒地。根据我们的经验，无论采用哪种修复方法，修复效果都很好，术后复发率为1-5%。用于固定曼月乐的具体技术取决于外科医生更擅长哪种手术技术，也取决于手术过程中子宫腔的大小和形状。另外，我们要提醒大家的是，并不是所有首次置入曼月乐的子宫腺肌病患者都需要进行固定。目前的手术指征仅适用于已成功放置左炔诺孕酮宫内节育系统且有环脱落史的患者。文字|妇科 浩婷返回搜狐查看更多